某女，55岁，诊断子宫腺肌病，经腹行全子宫切除术，因盆腔粘连严重，手术对间较长并用较多麻醉剂。术后病情平稳，次日晨患者主诉伤口疼痛，拔除尿管6小时后未见尿液排出，考虑发生了尿潴留。
根据以上资料，请回答：
（1）该患者发生尿潴留的原因；
（2）妇科手术患者术后排尿的观察和护理。
【正确答案】：（1）原因：麻醉剂的使用（1分）；伤口疼痛（1分）；手术中膀胱受到牵拉（或手术时间过长）（1分）。
（2）排尿的观察和护理：
①评估患者手术的种类，保留尿管的时间。若为宫颈癌根治术、阴道前后壁修补术等，尿管需保留7-10天；若为常规手术，术后第一日晨即可拔除尿管（1分）；
②保留尿管期间，需保持尿管通畅，勿打折、受压，观察尿的颜色和性质。活动时尿管应放置在耻骨联合以下，防止尿液返流，诱发感染（1分）；
③尿管拔除后，鼓励患者多饮水，下床活动。4~6小时内应自解小便。若排尿困难，则警惕尿潴留的可能。利用诱导排尿的方法失败后，应再次导尿（1分）；
④长期保留尿管者，每24小时更换一次尿袋，拔除尿管后需及时检测膀胱功能是否恢复（1分）；
⑤补充足够的水分，保证肾的灌注量（1分）；
⑥正确记录出入量（1分）；
⑦监测体温变化，注意患者主诉，有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状，及时通知医生（1分）。
