某女,20岁,未婚,有性生活史,以“停经38天,阴道少量出血2天,右下腹胀痛3小时”入院。平素月经规律,月经周期30~32天。查体:血压110/70mmHg,脉搏85次/分,右下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,腹部叩诊无移动性浊音。血β-HCG938.7mIU/ml。B超检查:宫腔内未见胎囊胎心,右侧附件区有低回声区,提示宫外孕可能性大。
根据以上资料,请回答:
(1)对该类患者首选的处理原则;
(2)对该类患者的护理措施。
某女,20岁,未婚,有性生活史,以“停经38天,阴道少量出血2天,右下腹胀痛3小时”入院。平素月经规律,月经周期30~32天。查体:血压110/70mmHg,脉搏85次/分,右下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,腹部叩诊无移动性浊音。血β-HCG938.7mIU/ml。B超检查:宫腔内未见胎囊胎心,右侧附件区有低回声区,提示宫外孕可能性大。
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(1)对该类患者首选的处理原则;
(2)对该类患者的护理措施。
【正确答案】:(1)甲氨蝶呤治疗
(2)
①绝对卧床休息,对于异位妊娠保守治疗的患者避免突然变换体位,发生破裂和再次出血。密切观察血压、脉搏、呼吸、体温,发现异常及时通知医生,做好抢救准备。
②密切观察腹痛及阴道出血情况,有阴道排出物应保留并送病理检验。
③保持外阴清洁,及时更换消毒会阴垫。
④观察了解患者的精神状态并给予精神安慰,讲解有关的知识及自我监护和自我护理的方法。
⑤卧床期间加强巡视,及时发现患者的需求,主动提供生活护理,避免患者劳累和精神紧张。
⑥饮食应易消化,富含营养。保持大便通畅,防止便秘。避免用力排便。
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