试述肝硬化的代谢障碍。
试述肝硬化的代谢障碍。
【正确答案】:(1)蛋白质代谢障碍。①蛋白质合成障碍。肝硬化病人由于肝脏合成蛋白质功能减退,血浆中许多蛋白质参数发生变化。②凝血障碍。a.凝血因子合成减少;b.凝血因子消耗过多;c.原发性纤维蛋白溶解;d.血小板质和量改变。③氨基酸代谢紊乱。(2)碳水化合物代谢障碍。大部分肝硬化病人的糖耐量曲线呈病理性改变。(3)脂类代谢紊乱。肝硬化时内源性胆固醇合成减少,血胆固醇浓度降低,甘油三酯升高。(4)胆汁酸代谢障碍。肝硬化时胆汁酸合成与排泄出现障碍。(5)贫血。(6)电解质紊乱。肝硬化病人发生低钠血症、低钾血症、低氯血症,往往导致代谢性碱中毒,血磷、血钙均有所降低。
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