使血沉加快的主要因素是()
A、血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇增多
B、红细胞呈双凹碟形
C、红细胞内血红蛋白浓度降低
D、血浆中白蛋白含量增多
【正确答案】：A
【题目解析】：血沉加快的最重要因素是红细胞相互重叠呈“缗钱”状或积聚成堆。影响红细胞缗钱状形成的主要因素有：①血浆蛋白质比例小分子蛋白等使血沉加快；②红细胞数量和形状。通常，红细胞沉降率和血浆阻逆力保持平衡。如数量减少，使总面积减少、所承受血浆逆阻力减少，引起血沉加快。数量增多使血沉减慢。但数量太少，则影响了红细胞缗钱状形成，导致血沉也减慢。红细胞直径，直径越大血沉越快，如靶形红细胞，但球形红细胞、镰形红细胞不易聚集而使血沉减慢。③血沉管，血沉管置血沉架上应完全直立，血沉管倾斜时，红细胞沿管壁一侧下沉，而血浆沿另一侧下降，会加速红细胞沉降。④血样本：抗凝剂浓度增加、血液凝固（血浆纤维蛋白原减少）使血沉减慢。但样本冷藏4～24h，测定前平衡至室温，并混匀后，不影响检测结果。⑤温度：室温过高（>25℃）使血沉加快，可按温度系数校正。室温过低（<18℃）使血沉减慢，但无法校正。④抗凝剂。
