论述肾髓质高渗梯度的维持。
【正确答案】：直小血管呈U字形并与髓袢平行，其管壁对水和溶质的通透性都很高。当血液沿直小血管降支下行时，由于周围组织间液中的NaCl和尿素浓度逐渐增加，这些溶质便顺浓度差不断向直小血管降支内扩散，而血液中的水则进入组织间液。越向内髓质层深入，直小血管内血浆渗透浓度越高，在转折处达到最高。当血液沿直小血管升支从内髓质向外髓质方向流动时，由于血管内渗透浓度高于同一水平的组织间液，血管内溶质便顺浓度差向组织间液扩散，并可再次进入直小血管降支，形成一个NaCl和尿素的短路循环，而水则重新从组织间液向血管内渗透。可见，当血液从直小血管升支离开外髓质时，有较多的溶质保留在肾髓质组织间液中而水则不断被带走，从而可维持肾髓质的高渗环境。一般情况下，髓质部血流量很少，血流速度也不快。当血流量增多或血流速度加快时，被带走的溶质将有所增加；当血流量减少时，可使髓质部氧供不足，肾小管功能减弱，而血流速度减慢时，可被带走的水减少，结果均使肾髓质高渗梯度有所减小。
