试述动脉血压的形成及其影响因素。
【正确答案】：(1)动脉血压的形成是多种因素相互作用的结果。①循环系统平均充盈压。血压形成的前提是相对封闭的心血管系统内需有足够的血液充盈。②心脏射血。心脏射血是血压形成的能量来源。③外周阻力和大动脉的弹性储器血管作用。外周阻力和大动脉的弹性储器血管作用的相互配合是血压形成的重要条件。弹性储器血管一方面可缓冲动脉血压的大幅度波动，另一方面能使间断的心脏射血变为血管内的持续性血流。(2)凡能影响与血压形成有关的因素，均可影响动脉血压。①搏出量。搏出量增加时，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，而舒张压升高不多，故脉压增大。当搏出量减少时则发生相反的变化。一般认为，收缩压的高低主要反映搏出量的多少。②心率。心率加快时，动脉血压升高，主要表现为舒张压升高，收缩压升高不多，因而脉压减小。当心率减慢时则发生相反的变化。③外周阻力。当外周阻力增大时，流向外周的血流速度减慢，心舒期留在动脉内的血液量增多，因而舒张压明显升高；而下一心动周期的心缩期内由于血流加速，收缩压增高不多，故脉压减少。④大动脉管壁的弹性。大动脉管壁的可扩张性和弹性具有缓冲动脉血压的作用，即在心缩期使收缩压不至于过高；而在心舒期使舒张压不至于过低。⑤循环血量与血管容量的关系。血管内充盈一定量的血液是血压形成的前提。如果血管容量不变而循环血量减少(如失血时)，则循环系统平均充盈压降低，动脉血压便降低。如果循环血量不变而血管容量增大(如中毒性休克时可引起血管扩张)，动脉血压也降低。可见，循环血量与血管容量必须相互匹配，才能保持动脉血压的正常水平。以上分析都是在假定其他条件不变的情况下，单个影响因素的作用，但实际上往往是多种因素同时发生影响，因而动脉血压的高低取决于多种因素相互作用的综合结果。
