呼吸过程中，气道口径受哪些因素的影响?在临床上有何应用?
【正确答案】：气道口径的大小可受以下因素的影响或调节：(1)跨壁压，这里是指气道内外两侧的压力差。吸气时，胸膜腔负压加大，气道外压力下降，跨壁压加大，气道口径扩张；呼气时则发生相反改变。(2)肺实质对气道壁的牵拉作用。肺泡壁的纤维与小气道的弹性纤维和胶原纤维彼此穿插，形成对小气道壁的放射状牵拉，使那些没有软骨支撑的细支气管保持通畅。(3)自主神经活动。迷走神经兴奋时，末梢释放乙酰胆碱，作用于支气管平滑肌上的M受体，使之收缩，气道口径缩小；交感神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，作用于支气管平滑肌上的β2受体，使之舒张，气道口径增大。故临床上常用拟肾上腺素药物来缓解哮喘发作。(4)体液因素。肺组织释放的某些化学物质，如组胺、白三烯、内皮素、前列腺素F2α等，可强烈收缩细支气管平滑肌，可能在过敏性哮喘发作中起重要作用。
