肾脏外髓质高渗梯度的形成主要依赖于（）
A、近端小管对葡萄糖的重吸收
B、尿素再循环和髓袢升支细段NaC1的被动重吸收
C、髓袢升支粗段对NaC1的主动重吸收
D、远曲小管对H+和NH3的分泌
【正确答案】：C
【题目解析】：肾髓质高渗梯度的形成：近髓肾单位的髓袢与直小血管是一个并行排列液体逆向流动的U形管道，而各段肾小管对溶质和水有选择性通透性，构成了逆流系统，为肾髓质的渗透梯度的形成具备了条件。外髓质高渗梯度的形成：外髓部是逆流倍增过程的起始部位，由于髓袢升支粗段位于外髓部，能主动重吸收NaCl，对水则不易通透，所以外髓部的高渗梯度主要由升支粗段NaCl重吸收形成的。内髓质高渗梯度的形成：内随部高渗梯度形成与内髓质集合管尿素再循环和髓袢升支细段NaCL由管内向管外组织间液顺梯度扩散有关。①尿素再循环： 髓袢升支细段管壁对尿素具有中等度的通透性， 内髓部组织液中尿素便顺浓度梯度进入髓袢升支细段， 小管液相继流经升支粗段、远曲小管、皮质部、外髓部集合管至内髓集合管处，尿素再顺浓度梯度扩散到组织液，形成尿素再循环，促进内髓部高渗梯度的形成。②NaCL对渗透梯度形成的作用：在髓袢降支细段对NaCl不易通透，但对水有通透性， 降支细段小管液NaCl浓度愈来愈高，到髓袢顶端转折处达最高值。小管液转入升支细段后，管壁对NaCl有较高通透性，对水则不易通透，NaCl便顺浓度梯度扩散入内髓部组织液，提高内髓部渗透梯度。
