男性，20岁，身高l75cm，体重70kg，低烧、食欲减退、恶心、厌油、全身乏力，眼黄3天而收住院，同班有同样病例8名。体检主要发现精神差，皮肤黄染，巩膜黄染，心肺无异常发现，肝区有叩击痛，肝脏肋下可触及4cm，剑突下2cm，有触痛。血生化主要检查血清总胆红素42μmol／L，丙氨酸氨基转移酶1000U／L，HAV-IGM强阳性，尿胆红素十+++，尿内尿胆素原+++。(1)根据上述情况做出该患者疾病的诊断；(2)提出该期营养治疗原则。
【正确答案】：(1)诊断急性病毒性肝炎急性期,因有低烧食欲减退、恶心、厌油、全身乏力等症状,皮肤黄染,巩膜黄染,肝功能异常。(4分(2)营养治疗原则:清淡、易消化、少食多餐、干稀搭配、食物多样化,适当增加富含微量营养素的食物。①治疗饮食是低脂高蛋白半流或高蛋白软食;②能量30~35kcal/(kg·d);③蛋白质占总能量的15%,优质蛋白不少于1/3;④脂肪占总能量的25%;⑤碳水化合物总能量55%~60%;⑥适当增加绿叶蔬菜、水果摄入量;(1分⑦多饮水和果汁,促进黄疸消退;⑧禁止食用刺激性食物和调味品,禁烟酒;1分⑨少食多餐,一日4~5餐;(分)⑩忌用煎炸、烤、加防腐剂、显色剂的食品;⑩保持大便通畅,必要时,服用纤维制剂。
