患儿男,7岁,因浮肿、少尿,血尿4天,食欲不振、气促、头晕2天入院。查体:体温37℃,脉搏130次/分,呼吸32次/分,血压18.3/10.7KPa,眼睑、颜面明显水肿,水肿为非凹陷性,心音低钝,两肺未见异常,下肢水肿。尿常规检查:蛋白,红细胞,可见颗粒管型。医疗诊断:急性肾炎。
根据此病例:请问:
①有哪些护理问题?
②如何做好病情观察?
患儿男,7岁,因浮肿、少尿,血尿4天,食欲不振、气促、头晕2天入院。查体:体温37℃,脉搏130次/分,呼吸32次/分,血压18.3/10.7KPa,眼睑、颜面明显水肿,水肿为非凹陷性,心音低钝,两肺未见异常,下肢水肿。尿常规检查:蛋白,红细胞,可见颗粒管型。医疗诊断:急性肾炎。
根据此病例:请问:
①有哪些护理问题?
②如何做好病情观察?
【正确答案】:常见护理问题
①体液过多 与肾小球滤过率下降有关。
②活动无耐力 与水肿、血压升高有关。
③潜在并发症 高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭。
④知识缺乏 患儿及家长缺乏本病的护理知识。
注意观察病情变化:
①每周测量两次体重,了解患儿水肿增减情况。
②遵医嘱留尿标本做常规检查。
③注意监测患儿一般状态、生命体征变化,有无高血压脑病、严重循环充血及急性肾功能不全的症状,发现异常立即通知医生,及时处理。
④注意观察药物的疗效和药物的不良反应。
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