患儿,男,生后3天,全身黄疸1天入院。患儿系足月顺产,体重3.2kg,身长50cm,一般状态良好,心、肺、腹部无异常,生命体征无异常,无肝脾淋巴结肿大。辅助检查:血清胆红素278μmol/L,以未结合型胆红素为主,血常规无异常。血型与抗体检查:患儿为A型血,Rh阳性,其母亲为O型血,Rh阳性,患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,红细胞抗体释放试验阳性。请问:
(1)导致该患儿出现黄疸的最可能的原因是什么?
(2)该患儿的护理问题有哪些?
(3)应给予该患儿哪些护理措施
患儿,男,生后3天,全身黄疸1天入院。患儿系足月顺产,体重3.2kg,身长50cm,一般状态良好,心、肺、腹部无异常,生命体征无异常,无肝脾淋巴结肿大。辅助检查:血清胆红素278μmol/L,以未结合型胆红素为主,血常规无异常。血型与抗体检查:患儿为A型血,Rh阳性,其母亲为O型血,Rh阳性,患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,红细胞抗体释放试验阳性。请问:
(1)导致该患儿出现黄疸的最可能的原因是什么?
(2)该患儿的护理问题有哪些?
(3)应给予该患儿哪些护理措施?
【正确答案】:(1)新生儿溶血病
(2)①潜在并发症:胆红素脑病。
②知识缺乏:缺乏黄疸护理的有关知识。
(3)①遵医嘱给予光照疗法时,应尽可能多地暴露患儿皮肤,以达到最佳效果。要保护患儿的双眼和会阴部,防止受到伤害。同时注意适当增加患儿的饮水量。
②黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,应耐心喂养,按需调整喂养方式如少量多饮、间歇喂养等,保证奶量摄入。
③注意体温变化,及时发现体温过低或过高。
④观察有无光照反应发生,包括皮疹、呕吐、腹泻等。患儿烦躁时,注意有无皮肤损伤,如足跟部。
⑤观察皮肤颜色、大便次数、性状等,以判断病情的变化。
⑥警惕核黄疸的早期症状:嗜睡、肌张力减退、吸吮力差等,一旦出现,立即通知医生,做好抢救准备。
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