患儿,男,6岁,因全身浮肿伴少尿2月入院。入院查体:T36.5℃,P88次/分,R22次份,血压90/60mmHg。双眼睑、面部、双下肢及阴囊轻度浮肿。咽(-),双肺呼吸音正常。腹部稍膨隆,移动性浊音(+)。 实验室辅助检查:1.超声检查:腹腔积液;2.尿液检查:蛋白(+++),尿红细胞(-),白细胞(-);3.血液检查:白蛋白↓、总蛋白↓、血沉↑。 请回答:(1)写出该患儿最有可能的医疗诊断。 (2)写出三个主要的护理问题。 (3)写出主要的护理措施。
【正确答案】:(1)原发性肾病综合征(或原发性单纯性肾病综合征)。 (2) ①营养失调 低于机体需要量:与大量蛋白尿有关; ②体液过多:与低蛋白血症导致的水钠潴留有关; ③有感染的危险:与机体免疫力下降有关。 (3) ①饮食护理:限盐〈2g/d;适量限蛋白,并给予优质蛋白; ②水肿护理:休息,皮肤护理,测体重; ③预防感染:保持个人卫生,减少交叉感染; ④密切观察病情:生命体征、并发症; ⑤遵医嘱给药。