如何治疗选择性缄默的孩子？其相关的处理原则是什么？
【正确答案】：⑴选择性缄默可采用行为治疗,当孩子出现良好的行为时,给予奖赏强化,当孩子出现回避、退缩等不良行为时,则不给予强化,而是逐渐地消除孩子过分敏感、紧张、害怕、害羞等不良情绪。行为治疗的基础为假定孩子出现选择性默是为了获得注意或者进避焦虑等,因此应该消除对缄默现象的强化行为,同时增强自信心及减轻患儿焦虑。通过循序渐进地设定目标、示范练习、角色扮演和社会性奖励,使患儿能够自由表达思想和情感,逐步减轻及消除患儿在社会交往中的回避和害怕程度,从而改善缄默的症状。 ⑵由于选择性缄默有着明显的家庭因素,所以了解孩子的家庭环境问题,改善亲子关系和家庭氛围,对于家庭环境中的功能系统存在的问题做出调整和指导,对于改善孩子病情也有一定的帮助。 ⑶除了心理治疗之外,一些治疗儿童恐惧症的有效药物对选择性缄默也对缓解选择性缄默的焦虑、抑郁、紧张症状存在一定的帮助。
