城镇职工基本医疗保险制度
【正确答案】：(1)贯彻“低水平、广覆盖”方针。“低水平”是指从我国国情和国家财政、企业的承受能力出发,确定合理的、基本的医疗保障水平。体现在筹资水平上,就是单位缴费率为职工工资总额的6%左右,个人缴纳工资收人的2%左右。
(2)基本医疗保险费由单位和个人共同负担,形成新的筹资机制,改变过去国家财政织的业主及其从业人员也被纳人基本医疗保险体系之中。
(3)完善社会统算和个人康户相结合的制度、流筹基金和个人账户的支付范围分测银算,个人账户主要支付门诊或小病医疗费,统筹基金支付住院或大病医疗费。同时,明角了统筹基金的起付标准和最高支付限額、统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
(4)合理确定基本医疗保险统筹范围,加强基金管理,基本医疗保险的统等层次原明上为地市级以上、为了保证职工基本医疗保险基金的安全、完整，将其纳入单独的社会保障基金财政专户、实行收支两条线管理。
(5)加强医疗机构改革、提高医疗服务的质量和水平,确定基本医疗服务的范围和格准。对提供基本医疗服务的医疗机构和药店实行定点管理。
(6)特殊人员的医疗待遇与基本医疗保险制度相衔接。P159
