简述知情同意的基本要素。
【正确答案】:知情同意主要包括4个基本要素:
①提供信息,指向患者提供有关社区精神卫生的各种信息。主要包括状态的判断和预测,诊治的程序及其患者的可预见风险与获益,其他可供选择的诊疗方法,诊疗价格,自愿接受、拒绝、中断诊疗的权利和风险,患者信息的保密性等。
②信息的理解,此乃患者做诊疗决定的前提。故医护人员除向患者提供充分、准确的信息,还需了解、评估患者所具文化程度和知识结构等可能影响其理解信息的各种因素,如信息陈述完整与否、患者的情绪、信息的负荷等。
③做决定的能力,此指患者有否做出接受或拒绝诊疗的正确决定的能力。尽管许多人日常生活中能自行做决定,但疾病过程中接受治疗与否则无法独自决定。如未成年人、精神病患者和老年人存在“做决定能力受损”时,即需要其监护人为其做决定。
④自愿参加,此乃知情同意过程的目的。为尊重患者对诊疗过程的自主性,事先需申明,无论患者或其家人接受、拒绝或中途退出诊疗,医护人员会一如既往地确保其日后的疾病诊疗过程中利益不受任何损害。