简述慢性阻塞性肺疾病患者的营养指导
营养状态是COPD患者症状、残疾及预后的重要决定因素，包括营养过剩和营养不良两个方面。
（1）营养不良的主要原因是进食不足，能量消耗过大。大约25%的COPD患者体重指数下降，而体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险因素。患者每天摄入热卡应是休息时能量消耗的1.7倍，其中蛋白质摄入应当>1.7g/（kg·d）。改善营养状态可增强呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态。
（2）营养过剩则是由于缺乏体力活动和进食过度造成，其表现为肥胖。肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧症状。减肥锻炼是这类患者需要强调的内容。
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