男，65岁。间断咳喘20年，曾被确诊为“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴双下肢水肿半年就诊。引起水肿最可能的原因是（）。
A、肝硬化失代偿
B、慢性右心衰竭
C、下肢静脉血栓
D、药物不良反应
E、营养不良
【正确答案】：B
【题目解析】：（1）右心功能不全，可导致静脉压升高，毛细血管内的静水压升高。（2）肾血流量减少，肾小球滤过率降低，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加，人体内钠水潴留。（3）静脉瘀血。心排出量降低，致血液中氧含量降低，毛细血管内皮细胞因缺氧受损，使毛细血管渗透压增高。（4）长期体循环瘀血（消化道、肝脏瘀血），导致相应功能降低致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低,引起水肿。综合以上因素，由于人的双下肢长期处于最低状态，肾衰时容易出现下肢水肿。
