临床上用来判断营养状态的指标有（）。
A、外周血淋巴细胞计数
B、近期体重变化
C、氮平衡
D、肌酐/身高指数
E、血浆白蛋白
【正确答案】：ABCDE
【题目解析】：本题旨在考查考生对引起机体分解代谢增加的因素的记忆和理解。对病人营养状态的评定，既可判别其营养不良程度，又是营养支持治疗效果的客观指标。①人体测量，体重变化可反映营养状态，但应排除脱水或水肿等影响因素。体重低于标准体重的15%，提示存在营养不良。②三甲基组氨酸测定，三甲基组氨酸是肌纤蛋白和肌球蛋白的最终分解产物，不再被合成代谢所利用。测定尿中三甲基组氨酸排出量可反映机体蛋白质分解量。其值越大，反映体内分解亢进，负氮平衡明显。③内脏蛋白测定，包括血清蛋白（白蛋白）、转铁蛋白及前白蛋白浓度测定。是营养评定的重要指标。营养不良时该测定值均有不同程度下降。④淋巴细胞计数，周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态。计数＜1500常提示营养不良。⑤氮平衡试验，在没有消化道及其他额外的体液丢失（如消化道瘘或大面积烧伤等）的情况下，机体蛋白质分解后基本是以尿素形式从尿中排出。因此测定尿中尿素氮含量（注意要精确收集4h尿液并计量），加常数2～3g（表示以非尿素氮形式排出的含氮物质和经粪便、皮肤排出的氮）即为出氮量。入氮量则是静脉输入的氨基酸液的含氮量。由此，可测得病人是处于正氮或负氮平衡状态，指导营养支持治疗。⑥肌酐/身高指数，从肾脏排出的肌酐量和体内肌肉量直接相关。本指数可用来判定体内肌肉量。综上所述本题的正确答案为ABCDE。
