低血容量性休克代偿期,最先出现的代偿反应是()。
A、脉压增大
B、心率增快
C、血压降低
D、血压升高
E、心搏出量增加
【正确答案】:B
【题目解析】:本题旨在考查考生对各类休克的认识及临床表现的掌握程度。休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。按照休克的发病过程可分为休克代偿期和休克抑制期,或称休克早期或休克期。①休克代偿期(早期),由于机体对有效循环血容量减少的早期有相应的代偿能力,病人的中枢神经系统兴奋性提高,交感-肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。此时,如处理及时、得当,休克可较快得到纠正。否则,病情继续发展,进入休克抑制期。②休克抑制期表现为:病人神情淡漠、反应迟钝,甚至可出现意识模糊或昏迷;出冷汗、口唇肢端发绀;脉搏细速、血压进行性下降。严重时,全身皮肤、黏膜明显发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清、血压测不出,尿少甚至无尿。若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展至弥散性血管内凝血阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀,一般吸氧而不能改善呼吸状态,应考虑并发急性呼吸窘迫综合征。故本题的正确答案为B,低血容量休克代偿期最先出现的代偿反应是“心率增快”。