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下列心电图的诊断是()。[图1]

下列心电图的诊断是()。[图1]


A、室性心动过速
B、室上性心动过速
C、心室扑动
D、室性早搏
E、交界性早搏
【正确答案】:D
【题目解析】:本题旨在考查心电图的诊断。室性早搏即室性期前收缩,典型心电图特点是:①提前出现的QRS波群:其前没有和其有关的异位P波。②QRS波群宽大畸形:粗钝或有切迹,时间一般大于或等于0.12s。③T波方向常与QRS波主波方向相反:为继发性T波改变。④有完全性代偿间歇。⑤如为同一异位兴奋灶引起的室性早搏:则室性早搏与前一个心搏有固定的联律间期(配对间期,配对时间)。室性心动过速的心电图特点是:①连续出现3次或3次以上的室性早搏,宽大畸形的QRS波群(时间>0.12s),频率在140~200次/min;②T波与QRS主波方向相反;③如能发现窦P,则窦P频率较慢,P波与QRS波无关;④可见心室夺获和(或)室性融合波;⑤具有起止突然的特点,每次以期前收缩的形式开始,以代偿间歇的形式结束。交界性早搏的心电图表现为:①过早发生的QRS波群呈室上性,即QRS波群正常,心律规整;②有逆行的P'波或P'-R<0.12s;③代偿间歇:交界性早搏的起源点远离窦房结,出现完全性代偿间歇,交界性激动侵入窦房结,将产生不完全性代偿间歇。室上性心动过速的特点是心电图示连续3个以上连续出现QRS波,频率160~220次/min。R-R间距相等。本题心电图符合室性早搏的特征,故答案选D。
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