女性，62岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热5日。既往胆石病10年。实验室检查：WBC20×109/L，N0.92，尿胆红素（+），尿胆原（-），血总胆红素320μmol/L，直接胆红素278μmol/L。最可能的诊断是（）。
A、急性胆囊炎
B、急性病毒性肝炎
C、胆囊结石
D、急性肝脓肿
E、急性胆管炎
【正确答案】：E
【题目解析】：本题旨在考查急性胆管炎的诊断。急性胆管炎常有胆道梗阻病史，如胆管结石、胆道狭窄和胆道蛔虫。急性胆管炎的典型特征是Charcot三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸。本题患者有胆石病病史，体检白细胞和胆红素增高，有典型的腹痛、寒战高热和黄疸的Charcot三联征表现，故应诊断为急性胆管炎，本题答案选E。
