患者，女，65岁，有m绞痛病史6年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，合服硝酸甘油不易缓解。今晨l点突然出现心前区压迫性病，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨4点入院。查体：BP 90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余(一)。心电图：v1—V5sT段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。请写出：(1)该患者可能的病情变化及其依据。(2)该患者的护理措施。
【正确答案】：答：(1)不稳定型心绞痛，且属恶化劳力型。依据：①此次发作持续3小时，疼痛剧烈，服硝酸甘油无效。②肌钙蛋白T不升高，心电图无Q波，仅为ST段下移，T波倒置。③原为稳定型，近3个月加重且含服硝酸甘油不易缓解.属不稳定型心绞痛分型中的恶化劳力型。(2)护理措施：①病情观察：评估疼痛的部位、性质等，严密观察血压、心电图变化厦患者全身表现。②休息：协助患者安静卧床休息，遵医嘱肌注吗啡5～lOmg。③静点硝酸甘油护理措施：监测血压及心率变化，静滴时注意控制滴速，家属、患者均不可擅自调节滴速，以免造成低血压。④心理护理：给予患者心理安慰。
