患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气促2年,曾因呼吸衰竭抢救2次,目前动则气急。体检:消瘦,静息时气急,呈耸肩张口状。口唇发绀、桶状胸、叩诊过清音,听诊两肺可闻及散在干、湿哕音,心率100次/分,腹(一),双下肢不浮肿。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg。医生确诊该患者为COPD,稳定期。目前指导患者接受呼吸康复治疗。请写出:(1)为提高患者生活质量首选的治疗措施、内容及目标。(2)该患者应采取何种呼吸训练及具体方法。
患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气促2年,曾因呼吸衰竭抢救2次,目前动则气急。体检:消瘦,静息时气急,呈耸肩张口状。口唇发绀、桶状胸、叩诊过清音,听诊两肺可闻及散在干、湿哕音,心率100次/分,腹(一),双下肢不浮肿。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg。医生确诊该患者为COPD,稳定期。目前指导患者接受呼吸康复治疗。请写出:(1)为提高患者生活质量首选的治疗措施、内容及目标。(2)该患者应采取何种呼吸训练及具体方法。
【正确答案】:(1)长期家庭氧疗(LTOT);内容:氧流量1~2L/min,吸氧时间≥15h/d;目标:PaO2在60~65mmHg(或SaO2>90%)。(2)腹式呼吸,缩唇呼气(或缩唇腹式呼吸)。方法:经鼻吸气经口呼气,缩拢嘴唇;吸:呼=1:2。
Top