简述急性一氧化碳中毒的治疗要点。
【正确答案】：(1)立即脱离中毒现场：将患者迅速转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。(2)纠正缺氧：①吸氧：可提高吸入气中氧分压，加速COHb解离。②高压氧治疗：昏迷或有昏迷史患者，及出现明显心血管系统症状、COHb明显升高(一般>25％)者，应给予高压氧(2～3个大气压)治疗。高压氧治疗可增加血液中溶解氧。提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧。高压氧治疗不仅可以缩短病程，降低病死率，而且还可减少或防止迟发性脑病的发生。③人工呼吸：呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。④血液治疗：危重患者可考虑换血疗法或血浆置换。(3)对症治疗：①防治脑水肿：急性中毒后2～4小时即可出现脑水肿，应及早应用高渗脱水剂、利尿剂和糖皮质激素，以防治脑水肿，促进脑血液循环，维持呼吸循环功能。②促进脑细胞功能恢复：可补充脑细胞代谢需要的药物，常用ATP、细胞色素C、辅酶A和大量维生素C、维生素B等。③防治并发症及迟发性脑病：昏迷期间保持呼吸道通畅，定时翻身以防发生压疮和肺炎，出现低血压、酸中毒等应给予相应处理。④控制高热和抽搐：高热者可采用物理降温，使体温保持在32℃左右，以降低脑代谢率，增加脑对缺氧的耐受性，必要时可用冬眠药物。有频繁抽搐时，首选地西泮(安定)静注。
