简述溶血性贫血的有关检查。
【正确答案】：(1)确定是否为溶血性贫血：①红细胞破坏增加及寿命缩短的检查：a．红细胞和血红蛋白有不同程度下降，血清总胆红素增高，血清非结合胆红素增多。b．血清结合珠蛋白减少或消失：溶血时，由肝脏产生的结合珠蛋白与游离血红蛋白结合，故结合珠蛋白降低或消失。c．血浆游离血红蛋白增多：急性溶血可见血红蛋白尿，慢性溶血多为含铁血黄素尿。d．红细胞寿命缩短：多采用51铬标记红细胞测定，正常红细胞半寿期为25～32天，溶血性贫血时明显缩短。②红细胞代偿性增生的检查：a．网织红细胞增多：常为5％～20％，可高达50％～70％。b．外周血中出现幼红细胞。c．骨髓幼红细胞高度增生。(2)确定溶血性贫血种类：①红细胞渗透脆性试验：遗传性球形细胞增多症脆性增加，海洋性贫血则脆性降低。②酸溶血试验(Ham试验)：多用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。③抗人球蛋白试验(Coombs试验)：测定红细胞膜上或血清中自身抗体，用于诊断自身免疫性溶血性贫血。④血红蛋白电泳分析：对血红蛋白病的诊断有帮助。
