简述淋巴瘤的临床表现。
简述淋巴瘤的临床表现。
【正确答案】:(1)霍奇金淋巴瘤:多见于青年人,儿童少见。①淋巴结肿大及全身组织器官受累:多数患者以无痛性、进行性颈部及锁骨上淋巴结肿大为首发症状,其次为颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大。肿大淋巴结可以互相粘连融合成块,质硬无压痛。少数患者仅有深部淋巴结肿大,并可压迫临近器官引起症状,如纵隔淋巴结肿大,可致咳嗽、胸闷、上腔静脉压迫综合征;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管,引起肾盂积水等。②全身症状:30%~40%HL患者以原因不明的持续发热为起病症状。发热可为周期性或持续性高热;发热后常有盗汗、疲乏、消瘦。另外,部分患者全身或局部皮肤瘙痒,多见于年轻女性患者。(2)非霍奇金淋巴瘤:与HL比较NHL临床特点是:①随年龄增长而发病增多:患者常以无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发表现,但较HL为少;常以高热或各器官系统症状为主要临床表现。NHL有远处扩散和常累及原发结外淋巴组织倾向,大多发展迅速,易发生早期远处扩散。②全身各组织器官受累:胃肠道受累以NHL为多见,侵犯部位多为小肠、胃,结肠很少受累。临床表现腹痛、腹泻和肿块,症状可类似消化性溃疡、肠结核等。骨骼损害以胸椎及腰椎最常见。骨髓浸润约占1/3~2/3,约1/5NHL患者在晚期发展成急性淋巴细胞白血病。
Top