简述禽流感的治疗要点。
简述禽流感的治疗要点。
【正确答案】:(1)对症治疗:可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物,避免引起儿童瑞氏综合征。(2)抗病毒治疗:应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。①神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦,对禽流感病毒有抑制作用,成人每日150mg,分2次服用。儿童酌减。②离子通道M2阻滞剂:金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制,早期应用可能有助于阻止病情发展,减轻病情,改善预后。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。老年患者及孕妇应慎用,哺乳期妇女、新生儿和1岁以内的婴儿禁用。(3)加强支持治疗和预防并发症注意休息,多饮水,增加营养,给予易消化饮食。监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。(4)重症患者的治疗:重症患者应当送入ICU病房进行救治。对于低氧血症的患者应积极进行氧疗,保证患者血氧分压>60mmHg。如经常规氧疗患者低氧血症不能纠正,应及时按照急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则进行机械通气治疗,治疗应同时加强呼吸道管理,防止机械通气的相关合并症。机械通气过程中应注意室内通风、空气流向和医护人员防护,防止交叉感染。出现多脏器功能衰竭时,应当采取相应的治疗措施。
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