患者,男性,18岁,2周前因受凉,出现咽痛、咳嗽伴发热,服用感冒通,仍有咽痛、乏力。入院前2天,发现眼睑明显浮肿,次日出现尿色加深,浓茶色,以急性肾小球肾炎收入院。查体:T:37.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:150/90mmHg,面部浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢可凹性水肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC6×109/L,尿常规红细胞满视野,蛋白[+++]。请写出:(1)患者出现水肿的主要原因。(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。(3)目前该病人的护理要点。
【正确答案】:(1)水肿与肾小球滤过率下降,导致水钠潴留有关。(2)急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。(3)①注意休息。②饮食护理:慢性肾炎患者一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食。③用药护理:让长期服用降压药者充分认识到降压治疗对保护肾功能的作用,嘱其不要擅自改变药物剂量或停药,以确保满意的疗效。观察明显高血压患者使用利尿剂的效果及副作用。④病情观察。