下列关于肺结核的临床表现,叙述正确的有()
A、多数患者发病缓慢,常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等全身中毒症状
B、病变范围小者,可有阳性体征或仅在肩胛间区闻及湿啰音
C、干酪性肺炎时可有实变体征
D、慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷,纵隔及气管向患侧移位
E、呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰,咯血,胸痛及呼吸困难
【正确答案】:ACDE
【题目解析】:肺结核临床表现:1. 症状:有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。2. 体征:肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。因此B 错误。