患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体：BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。心电图：V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。请写出：（1）该患者可能的病情变化及其依据。（2）医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。（3）静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。
【正确答案】：(1)答:不稳定型心绞痛，且属悲化劳力型。(2分)依据:(1)此次发作持续3小时，疼痛剧烈，服硝酸甘油无效(1分);(2)肌钙蛋白T不开高，心电图无Q波，仅为ST段下移，T波倒置(1分);(3)原为稳定型，近3个月加重且含服硝酸甘油不易緩解，属不稳定型心绞痛分型中的恶化劳力型(1分)。（2）答:不稳定型心绞痛病情易变化，复直心电图及肌钙蛋白T以便及时发现心梗(2 分)。（3）答:静点硝酸甘油护理措施:监测血压(1分)及心率(1分)变化，静滴时注意控制滴速(1 分),家属患者均不可擅自调节滴速，以免造成低血压。
