患者，男性，50岁，1周前在田间劳作时被狗咬伤手部，当时进行了伤口的冲洗和包扎，曾感头痛、疲倦，未予特别处理，患者逐渐出现恐水、怕风，并发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难，偶有全身肌肉发作性抽搐入院，查体：神清，T40℃,P100次／分，R24次／分，BP160/100mmHg，瞳孔散大，对光反应迟钝。诊断为“狂犬病”入院。请写出：(1)该患者的诊断依据。(2)该患者病情观察的要点。(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。
【正确答案】：（1）答:有被狗咬伤史(1分)临床表现:恐水、怕风，咽肌痉挛，偶有全身肌肉抽搐(1分)。（2）答:病情观察:(1)生命体征(1分):(2)恐水、恐风等表现及变化(1分);(3)抽搐部位及发作次数(1分);(4)记录出入量(1分)。(3)针对肌肉痉李及保持呼吸道通畅的护理措施。（3）A.肌肉痉李的护理:(1)保持病室安静(1分)(2)避光、声、水刺激(1分)(3)各种检查、治疗，护理集中进行以减少对病人的刺激(1分)。B.保持呼吸道畅通的护理:清除口腔及呼吸道分泌物，必要时做气管插管及切开(1 分)。
