患者，男性，20岁，因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适，未予重视，三天来出现发热、咽部疼痛，吞咽时加重，来院求治。查体：T 39℃，扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大，口腔可见散在出血点，前胸见少数出血点。化验：Hb 90g/L，WBC 3×109/L，分类可见较多幼稚血细胞，PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗，化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐，精神烦躁不安。请写出：(1)患者被诊断为白血病的依据。(2)DA化疗药物的副作用及护理措施。(3)患者化疗第4天出现的并发症。
【正确答案】：（1）答:依据:感染发烧T39C,咽痛扁桃体I~III度肿大(1分);出血:血小板低，前胸，口腔有出血点。贫血: Hb90g/L (1分); ;血象:白细胞分类可见较多幼稚血细胞(1 分);骨髓象:可见大量原始及幼稚血细胞(1分)。(2) 答:柔红霉素静点速度要慢，避免药物自血管外渗:点滴时注意听心率、心律，必要时作心电图，井通知医生(2 分)。阿糖胞苷容易引起恶心，严重者可遵医嘱给予镇吐剂(1分)。DA均可引起骨髓受抑制，化疗中要定期查血象及骨髓象(2分)。(3)答:脑出血先兆。(1分)
