患者,男性,70岁,患糖尿病5年,间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰,未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、纳差、恶心,呼吸加深加快有烂苹果味,急诊入院。查体T38℃,神清,心率110次/分,律整,两肺散在干湿啰音,余(一)。患者病情变化可能性最大的是( )
A、急性支气管炎
B、上呼吸道感染
C、酮症酸中毒
D、低血糖反应
【正确答案】:C
【题目解析】:患者发生酮症酸中毒后表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、嗜睡、呼吸深快,呼气中有丙酮特征性的烂苹果味,并可能出现腹痛症状,后期严重失水、尿量减少,晚期可能出现不同程度的意识障碍、昏迷。该患者出现口渴、乏力、多尿、纳差、恶心,呼吸加深加快有烂苹果味,符合酮症酸中毒的特征。