患者,女性,80岁,退休干部,3小时前因心前区剧痛,压榨感难忍,急送医院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,留急诊室治疗。入急诊室治疗6小时后患者突然出现烦躁不安,查体:BP70/50mmHg,烦躁,面色苍白、多汗,心率110次/分,律齐,肺、腹(-),四肢湿冷。请写出:(1)该患者留急诊治疗期间,心电监护的护理要点。(2)该患者入急诊室治疗6小时后可能的病情变化及其依据。
【正确答案】:(1)连续监测心电图、血压、呼吸,若发现频发室早>5个/分、多源室早、Ron-T现象或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停发生,需立即通知医生。(2)休克:因心肌广泛坏死,心排血量急剧下降所致。诊断依据:休克多在起病后数小时至1周内发生。出现休克时患者表现为皮肤苍白、四肢湿冷、脉压减小、发绀,严重者可出现昏迷。题干患者:BP70/50mmHg,烦躁,面色苍白、多汗,心率110次/分,律齐,肺、腹(-),四肢湿冷。