患者,女性,25岁。因近1个月月经持续15天,伴头晕入院。患者近6个月来经期血量多,一般持续7-8天,近1个月经期持续15天且血量多,出现头晕、乏力来院就诊。查体:T 360C, BP 90/60mmHg,面色苍白,舌质淡而光滑,伴口角炎,毛发干枯,指甲呈反甲。心率100次/分,律整,肺、腹(-)。 实验室检查:Hb 60g/L, WBC 7x 109/L, PLT 150x 109/L,血清铁降低,骨髓检查:骨髓细胞外含铁血黄素消失。医生确诊为缺铁性贫血,给予硫酸亚铁口服。 请写出: (1)患
患者,女性,25岁。因近1个月月经持续15天,伴头晕入院。患者近6个月来经期血量多,一般持续7-8天,近1个月经期持续15天且血量多,出现头晕、乏力来院就诊。查体:T 360C, BP 90/60mmHg,面色苍白,舌质淡而光滑,伴口角炎,毛发干枯,指甲呈反甲。心率100次/分,律整,肺、腹(-)。 实验室检查:Hb 60g/L, WBC 7x 109/L, PLT 150x 109/L,血清铁降低,骨髓检查:骨髓细胞外含铁血黄素消失。医生确诊为缺铁性贫血,给予硫酸亚铁口服。 请写出: (1)患者缺铁性贫血临床表现及实验室检查支持点。 (2)口服铁剂的药物护理。
【正确答案】:(1)支持点:临床表现: 女性,25岁, 近1个月月经持续15天,头晕、乏力, BP 90/60MMHG,面色苍白,舌质淡而光滑,伴口角炎,毛发干枯,指甲呈反甲。实验室检查:HB 60G/L, 血清铁降低,骨髓检查:骨髓细胞外含铁血黄素消失。(2)口服铁剂的药物护理:①向患者解释口服铁剂已引起胃肠道反应,宜在饭后服用;②要使用吸管避免染黑牙齿;③服铁剂同时禁饮茶;避免服用钙盐、镁盐;④服铁剂期间大便会变黑,注意解释消除患者顾虑;⑤HB正常后仍需服用铁剂3-6个月,以补足贮存铁。
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