患者，55岁，女性。一周来因牙龈出血，伴低热入院。 查体：T37.8°C,神志清楚，面色苍白，上下牙龈弥漫少量渗血，心率96次/分，律齐， 两肺少量干湿啰音，肝肋下2指，脾未触及，双下肢无水肿。 实验室检查：白细胞6xl09/L,中性粒细胞占20%,分类可见大量幼稚细胞，血红蛋白 70g/L,血小板50×l09/L,入院后经骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞白血病伴肺部感 染。经VP (长春新碱、泼尼松）方案化疗5个疗程达完全缓解，又经缓解后治疗，嘱出院，每月来院化疗1次。 请回答： （1)患者牙龈出血、肺部感染最主要原因。 （2）出院指导主要内容。
【正确答案】：（1)牙龈出血、肺部感染最主要原因分别是正常血小板减少及成熟粒细胞缺乏。（2）出院指导：①坚持缓解后治疗：向患者家属说明坚持每月1次维持治疗是争取长期缓解或治愈的重要手段，患者应主动坚持治疗；②建立院外养病的生活方式：生活规律、保证休息、睡眠和营养，注意个人卫生、保持乐观情绪；③定期门诊复查血象，发现出血、发热、骨骼疼痛要及时就诊；④向家属说明给予患者精神、物质支持是重要治疗部分。
