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下列关于慢性肾炎病因和发病机制的叙述正确的是（ ）
A、与β溶血性链球菌感染有关
B、主要由急性肾炎迁延所致
C、少数起病时属慢性过程
D、发病的起始因素是免疫介导炎症反应
【正确答案】：D
【题目解析】：大多数慢性肾炎的病因不清楚。仅少数急性链球菌感染后肾炎可迁延而致慢性肾炎。大多数慢性肾炎起病即属慢性过程。从发病机制来说，发病的起始因素多为免疫介导炎症，导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫、非炎症因素占有重要地位。