患者，男性，45岁，主因“乏力、纳差5年，加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前无明显诱因出现乏力、纳差。3年前因骨折于当地医院手术治疗，术前体检发现HBsAg(+)，肝功能异常，未做进一步诊断和治疗。近3个月来，自觉疲乏无力明显，食欲减退，伴腹胀。为进一步治疗收入院。既往吸烟20余年，饮酒20余年，父亲死于“肝病”。 查体：T 37℃，R l8次／分，P 78次／分，BP l26／68mmHg，肝病面容，巩膜稍黄染，前胸部可见数颗蜘蛛痣。心肺(一)。腹部膨隆，脐周可见迂曲扩张静脉。腹软、全腹无压痛反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下约3cm，边界清晰无压痛，移动性浊音(+)，双下肢不肿。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)：血氨不高；胃镜提示食道静脉轻度曲张。初步诊断为“肝硬化失代偿期”，给予休息、保肝、利尿等治疗。 请写出： (1)该患者发生肝硬化的主要病因： (2)该患者诊断为“肝硬化失代偿期”的主要依据； (3)该患者的饮食护理措施。
【正确答案】：（1）该患者发生肝硬化的主要病因：病毒性肝炎（乙型）（2）该患者诊断为“肝硬化失代偿期”的主要依据：①肝功能减退的表现：乏力明显，食欲减退，腹胀，肝病面容，巩膜黄染，蜘蛛痣，肝功能异常；②门脉高压表现：腹壁静脉曲张，食道静脉曲张，脾脏增大，腹水。(3)该患者的饮食护理措施：①加强营养，注意膳食搭配，给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，为减轻胃肠道负担，嘱病人少食多餐；②肝炎患者绝对禁酒；③避免进食辛辣等刺激性食物；④因患者有食道静脉曲张，应嘱病人选择软食，如软饭、菜泥、肉泥、烂面条等，避免粗糙食物；⑤病人应减少钠盐摄入，选择低盐饮食，必要时无盐饮食，并适当限制每日进水量。
