患者，男，60岁，吸烟史25年，糖尿病史8年。今日晨起突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续2小时伴烦躁不安、濒死感急诊入院。查体：烦躁不安，出汗多，BP100/70mmHg，HR100次/分，偶有早搏，余阴性。心电图：V1-V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。请写出：(1)对患者的主要护理措施。(2)判断溶栓是否成功的标准。
【正确答案】：（1）主要护理措施：①绝对卧床休息24小时，协助作好生活护理。②饮食：2天内宜进流质饮食以低热量、低脂、低钠为宜。③吸氧：头2～3天间断鼻导管给氧(4～6L/min)。④保持大便通畅，避免用力；避免吸烟或吸烟环境。⑤心电监护，连续监测心率、心律、血压、呼吸、心电图变化，发现异常及时向医生报告。⑥止痛护理：遵医嘱给予肌注吗啡或哌替啶。（2）判断溶栓是否成功的标准：①胸痛2小时内基本消失；②心电图ST段于2小时内回降＞50%；③2小时时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时以内）。冠状动脉造影可直接判断冠脉是否再通。
