病例4：
女性，30岁，务农，结婚5年，3年前生小孩，觉婆婆事多且不关心自己，以后婆媳关系不好，丈夫在外面打工，因孩子小，丈夫让患者在家“尽量忍忍”，心情一直很郁闷。近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀，且性冷淡、月经紊乱，睡眠时好时坏，白天乏力，总觉得什么病了。平时性格心眼小且敏感。身体检查未见异常。
首先考虑的诊断是
A、抑郁发作
B、分离转换障碍
C、躯体化障碍
D、适应障碍
【正确答案】：C
【题目解析】：临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛；常起病于30岁以前，病程持续至少2年以上；各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。P126
