病例4:
女性，19岁，大二学生。就诊消化科，明显消瘦，但病人反复称自己太胖,1年前有意控制饮食，吃过泻药，近半年来拒食主食，只吃少量水果蔬莱，心情郁闷，上课注意力不集中，记忆力减退，闭经3个月，查体未见明显异常。
该患者恢复饮食过程中可能出现的躯体症状是（）
A、甲状腺功能低下
B、胃过度膨胀、水肿
C、胃萎缩
D、肾功能异常
【正确答案】：B
【题目解析】：恢复进食的风险随着进食的恢复，患者可能会出现躯体适应的困难，尤其是在恢复进食的头2周内，如心肌负担不了突然增加的代谢压力而岀现的胃过度膨胀、水肿，以及少见的充血性心力衰竭（CCF）。控制上述问题的出现需注意：①在恢复营养供给之前检査肾功能和电解质水平，纠正失衡状态；②恢复进食的头7天内每3天复查1次肾功能和电解质，之后的进食恢复期内每周复査1次；③缓慢增加每天的营养摄入量，每3〜5天增加200〜300cal（837〜1255J），直至能够使体重维持每周稳定增长1〜2kg为宜；④规律监测146是否出现心动过缓或水肿。P146-P147
