病例:王某,女,35岁,已婚,大学教师。平时王某很文静,生活有条不紊,工作认真,待人和蔼。半年前的一天,系里进行清洁卫生劳动。她在劳动中,手无意中碰到一条黑乎乎的毛虫,大声惊叫,跳得老远,满脸涨红,一脸惊慌。从那以后,她每天洗手几十次,拼命地擦洗碰过毛虫的那只手,即使擦掉了皮、搓出了血也不在乎,别人怎样劝说都不行。她说自己也知道这样搓洗毫无意义,但不洗心里就觉得不放心,觉得还抓着毛虫一样,浑身不舒服。治疗该患者的一线药物是()
病例:王某,女,35岁,已婚,大学教师。平时王某很文静,生活有条不紊,工作认真,待人和蔼。半年前的一天,系里进行清洁卫生劳动。她在劳动中,手无意中碰到一条黑乎乎的毛虫,大声惊叫,跳得老远,满脸涨红,一脸惊慌。从那以后,她每天洗手几十次,拼命地擦洗碰过毛虫的那只手,即使擦掉了皮、搓出了血也不在乎,别人怎样劝说都不行。她说自己也知道这样搓洗毫无意义,但不洗心里就觉得不放心,觉得还抓着毛虫一样,浑身不舒服。治疗该患者的一线药物是()
A、地西泮
B、阿普唑仑
C、氟西汀
D、氯丙嗪
【正确答案】:C
【题目解析】:氟西汀,为临床广泛应用的选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),可选择性地抑制5-HT转运体,阻断突触前膜对5-HT的再摄取,延长和增加5-HT的作用,从而产生抗抑郁作用。对肾上腺素能、组胺能、胆碱能受体的亲和力低,作用较弱,因而产生的不良反应少。口服后吸收良好,生物利用度70%,易通过血脑屏障,另有少量可分泌入乳汁。在肝脏经CYP2D6代谢,生成去甲氟西汀,亦有抗抑郁作用。
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