简述抑郁发作临床表现中心理症候群的内容。
简述抑郁发作临床表现中心理症候群的内容。
【正确答案】:(1)焦虑。与抑郁常常伴发,经常是抑郁症的主要症状之一。主观的焦虑症状可以伴发一些躯体症状,如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等,有时躯体症状可以掩盖主观的焦虑体验而成为临床主诉。(2)自责自罪。患者对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备,认为自己的一些作为让别人感到失望。认为自己患病给家庭、社会带来巨大的负担,严重时达到妄想程度。(3)精神病性症状。主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想,如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或灾难妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉等;而内容与抑郁状态不和谐的称为与心境不和谐的妄想,如被害或自我援引妄想,没有情感色彩的幻听等。这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征。(4)认知症状。主要是注意力和记忆力的下降。这类症状属于可逆性,随治疗的有效而缓解。认知扭曲也是重要特征之一。(5)自杀观念和行为。抑郁症患者约半数会出现自杀观念。轻者常常会想到与死亡有关的内容,或感到活着没意思、没劲;重者会有生不如死之感,希望毫无痛苦地死去或者主动寻找自杀的方法,并反复寻求自杀。(6)精神运动性迟滞或激越。多见于所谓“内源性抑郁”患者。精神运动性迟滞患者在心理上表现为思维发动的迟缓和思流的缓慢。患者将之表述为“脑子像是没有上润滑油”。同时会伴有注意力和记忆力的下降。在行为上表现为运动迟缓,工作效率下降。严重者可以达到木僵的程度。激越患者则与之相反,脑中反复思考一些没有目的的事情,思维内容无条理,大脑持续处于紧张状态。(7)自知力。大部分抑郁症患者自知力完整,主动求治。双相障碍抑郁发作患者自知力保持完整的程度不如单相抑郁症患者。
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