高某，68岁，男性，糖尿病10年。近来经常表现为嗜睡、情绪低沉、焦虑、恐惧、坐立不安，偶感屋顶有闪电，自发钝痛，对冷、热不敏感，腱反射消失。每天不思饮食，衣服几周不换，有时兴奋、躁动不安，有时呆坐于床。起初家人未发现异常，一周前患者受凉，发热至39.5℃，昏迷不清，由家属送入医院。根据上述病例的精神症状：（1）提出初步的疾病诊断。
（2）提出护理目标。
（3）对患者应采取什么样的基础护理?
【正确答案】：（1）疾病诊断：糖尿病所致精神障碍。 （2）护理目标： ①患者营养需求维持在均衡状态。 ②患者自理能力得以增进。 ③患者活动安全。 （3）患者的基础护理： ①生活护理：做好晨晚间护理，定期沐浴、更衣，保持个人卫生，防止并发症的发生。 ②皮肤早期干预：保持皮肤清洁，床单位整齐、干燥，避免发生皮肤组织损伤。 ③满足患者营养需求：给予有利于消化吸收的高热量软食或流质饮食。必要时可通过静脉输液或鼻饲保证患者的入量。 ④排泄护理：保持大小便通畅，防止尿潴留及肠梗阻，患者可多饮水，多食粗纤维食品，必要时给予导尿和灌肠。 ⑤创造良好的睡眠环境：减少不必要的护理操作及干扰患者的外界因素。建议患者入睡前不做剧烈活动，观察患者睡眠质量，记录睡眠时间。 ⑥病室环境安全，温度适宜，光线柔和，避免噪声、强光的刺激，保持室内空气清新，减少呼吸道感染机会。
