男性，28岁，工程师。近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。 首先考虑的诊断是（ ）
A、躁狂发作
B、精神分裂症
C、躯体疾病所致精神障碍
D、强迫障碍
【正确答案】：D
【题目解析】：强迫障碍的基本症状是强迫观念和强迫行为。90％以上的患者既有强迫观念，也有强迫行为。强迫观念：是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些思想、表象、情绪或意向对患者来说，是没有现实意义的，不需要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的心理活动，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。
