病例1： 女性，28岁，无业。与婆婆发生矛盾后出现大口喘气，不说话，呼之不应，躺倒在地板上，四肢发挺，双上肢抖动，但无摔伤，无尿便失禁，送医院急诊处理，第二日恢复正常。 首先考虑的诊断是（ ）
A、紧张型精神分裂症
B、惊恐发作
C、癫痫发作
D、分离(转换)障碍
【正确答案】：D
【题目解析】：分离转换型障碍又叫癔症或者歇斯底里症，是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。个体对应激性生活事件的反应是引发本疾病的重要因素，早年的创伤性经历也可能成为成年后发生分离性转换障碍的重要原因。文化水平，社会环境，生活环境也影响，有人表现为分离症状，一部分人表现躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点缺乏器质性疾病损害的病理基础。这些症状是患者无法解决的内心冲突和愿望象征性转换的表达，治疗主要以心理治疗为主。首先，要建立好医患联盟关系。患者多有焦虑，抑郁，失眠，疼痛等症状，药物可以选用抗抑郁，抗焦虑药物以缓解症状。
