病例4：
男性，18岁，高中学生，近三年来先是上课注意力不集中，学习成绩明显下降，之后不上学，常一个人在房间里发呆，不与父母交流，生活懒散被动，需人督促。
问题：首先考虑的诊断是
A、抑郁发作
B、单纯型精神分裂症
C、孤独症
D、ADHD
【正确答案】：B
【题目解析】：【正确答案】 B 【答案解析】（P85~86）单纯型精神分裂症以病态“懒”为突出特征，起病于青少年，病程 缓慢，特点是日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散、行为退缩，对学习生活的兴趣 越来越少，对亲人冷淡。早期表现类似“神经衰弱”，但之后出现日益加重的孤僻退缩、情 感淡漠等症状。诊断要点：①以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，无明显 的阳性症状；②社会功能明显受损，趋向精神衰退；③起病隐袭，缓慢发展，病程至少 2 年，常在青少年期起病。
