简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。
【正确答案】：1．病因治疗积极治疗原发的躯体疾病。大多数患者在应用对因治疗后，精神障碍可缓解。2．对症治疗精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗，而躯体疾病的改善也需要一定的时间，因此对精神障碍的治疗也非常必要。但治疗原则与功能性精神疾病不同：①低剂量；②充分考虑药物的不良反应、禁忌证、药物的相互作用，选用同类别中毒副作用和药物相互作用最少者。如对于意识障碍的患者要慎用镇静催眠药和麻醉药。抗精神病药要选用对内脏器官毒副作用少的药物，如氟哌啶醇和新型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平。抗抑郁药选用SSRIs等新型药物，要避免应用对心脏毒副作用较大的三环类抗抑郁药。③精神症状缓解后即应停药。3．支持疗法：加强营养支持，包括能量支持，维持水、电解质的平衡和维生素的补充。4．心理治疗应在上述治疗的基础上进行，但一般在急性期缓解后或意识障碍恢复后，患者能接受时进行。以支持性心理治疗为主。5．加强护理环境和心理护理有助于消除患者的紧张、焦虑情绪；对意识障碍患者要注意安全护理，避免自伤或伤人；应警惕抑郁症患者的自杀企图。
