试述罗伊适应模式中对护理程序的分析。
试述罗伊适应模式中对护理程序的分析。
【正确答案】:(1)一级评估:是对服务对象的行为进行评估,通过观察、交谈、检查等方法收集服务对象有关四个方面的行为资料,然后判断其行为是适应性反应还是无效反应。评估的内容及范围:①生理功能;②自我概念;③角色功能;④相互依赖。(2)二级评估:是对引起反应的刺激进行评估。刺激的评估内容包括:①主要刺激;②相关刺激;③固有刺激。(3)护理诊断:护理人员通过一级和二级评估,可明确服务对象的无效反应及其原因,针对四个方面的反应方式提出护理诊断。护理人员应该注意护理诊断的优先次序,排列时应根据威胁或影响个体生存、成长、繁衍和发挥潜能的程度考虑,将对个体生命威胁最大的,需要首先予以解决的护理诊断排列在最前面。(4)计划:在计划阶段应注意目标的制订一定要以服务对象的行为反应为中心,目标的制订必须与服务对象及家属经过充分的协商,达成共识。(5)实施护理措施:护理措施的选择和实施应遵循适应理论的基本观点,主要通过控制各种刺激和扩大护理对象的适应区域来达到护理目标。控制刺激不仅应针对主要刺激,还应注意对相关刺激和固有刺激的控制。扩大适应区域应了解其生理调节和心理调节的能力和特点,给予必要的支持和帮助。(6)评价:可以采用观察、会谈及客观测量等方法来评估护理目标是否达到,对尚未达到预期目标的护理问题需要找出原因,根据评价的资料对护理措施进行调整,以确定继续执行护理计划或修改护理计划。
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