简述地方性砷中毒的主要临床表现。
简述地方性砷中毒的主要临床表现。
【正确答案】:(1)皮肤病变:地方性砷中毒的主要临床表现有:①皮肤色素沉着或出现脱色斑点,呈弥漫性棕褐色或灰褐色斑点,可逐渐融合成大斑点,其病变部位以躯干为主,在腹、腰更明显,四肢逐渐减轻;②皮肤过度角化,主要表现在掌跖角化,可发展至躯干、四肢皮肤,甚至可出现赘生物;③致皮肤癌,角化皮肤破溃,经久不愈,最后癌变等。(2)周围神经炎:早期表现为蚁走感,进而发展到四肢末梢感觉障碍,主要表现手脚麻木、手套、袜套样感觉等。病情严重者可伴有头疼、头晕、记忆力减退、视力或听力下降等。(3)其他系统影响:地方性砷中毒消化系统症状有食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、消化不良等,部分病人还可发展为肝纤维化和肝硬化;血液系统症状表现为红细胞和白细胞减少,由于红细胞破坏过多、血红蛋白合成减少,多数慢性砷中毒的患者有不同程度的贫血症状,也可能是因为砷损伤肝脏后,铁、维生素B12、叶酸等造血物质的吸收、运输和代谢受到影响;另外,可能还有心脑血管系统、雄性生殖系统和肾脏等组织损伤症状。
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